คำถาม – ลดขนาดกล้ามเนื้อกราม

โบทอกซ์ช่วยทำให้หน้าเรียวได้จริงหรือไม่?

โบทอกซ์สามารถช่วยให้ใบหน้าดูแคบลงได้ โดยทำให้กล้ามเนื้อบริเวณกรามเป็นอัมพาตชั่วคราว และขนาดเล็กลง อย่างไรก็ตาม ยังมีปัจจัยอื่นๆที่มีผลต่อความเรียวของใบหน้า เช่น ไขมันบริเวณแก้ม รูปทรงของกระดูกกรามและคาง รวมถึงความหย่อนคล้อยของผิวหน้า

แต่ละคน จะได้ผลต่างกัน ขึ้นอยู่กับขนาดกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อใหญ่ก็จะลดลงได้มาก) ซึ่งแพทย์จะตรวจประเมินและพยากรณ์ก่อนได้คร่าวๆ จึงควรปรึกษา กำหนดเป้าหมาย และวางแผนกับแพทย์ก่อนเสมอ

จะโบทอกซ์ ลดไขมัน หรือผ่าตัดกรามดี?

เนื่องจากเป็นการดูแลคนละส่วน (กล้ามเนื้อ ไขมัน และกระดูก) จึงแนะนำให้ปรึกษาประเมินพื้นฐานใบหน้าก่อนเป็นรายบุคคล จึงจะสามารถแนะนำได้ชัดเจนว่าควรดูแลด้วยวิธีใด

โบทอกซ์ยี่ห้อไหนดีกว่ากัน?

ไม่มียี่ห้อไหนดีกว่ากันเป็นพิเศษ หากเป็นโบทอกซ์แท้ผ่านมาตรฐานก็สามารถใช้ได้ผลเหมือนๆกัน แต่อาจใช้ปริมาณต่างกัน โดยโบทอกซ์ยี่ห้อที่มี “ประสิทธิภาพ” สูง จะใช้ ปริมาณ น้อยกว่า ส่วนยี่ห้อที่ประสิทธิภาพต่ำจะใช้ปริมาณมากกว่า

สิ่งสำคัญคือ ต้องมั่นใจว่าไม่ใช่ของลอกเลียนแบบ ซึ่งอาจมีการปนเปื้อนทำให้เกิดการดื้อยา และไม่ได้ผลในอนาคต

คลินิกเลือกใช้โบทอกซ์ยี่ห้อ Botulax นำเข้าผ่านตัวแทนถูกต้องจากประเทศเกาหลี โดยหากเป็นของแท้ที่การขนส่งเหมาะสม ประสิทธิภาพจะแทบไม่แตกต่างกับ Botox Allergan จากสหรัฐอเมริกา ซึ่งราคาสูงกว่ากันประมาณ 3 เท่า (หากราคาเท่ากันแสดงว่าของปลอมอย่างแน่นอน)

ทำไมแต่ละคลินิกให้ ปริมาณ unit ไม่เท่ากัน?

โดยปกติ แพทย์ควรเป็นผู้ประเมินปริมาณที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล (ไม่ใช่จัดเป็น Promotion เท่ากันหมด) โดยพิจารณาตามปัจจัยดังนี้

ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (แข็งแรงมากใช้เยอะ แข็งแรงน้อยใช้น้อย)
ประสิทธิภาพของโบทอกซ์ยี่ห้อที่ใช้ (โบทอกซ์ประสิทธิภาพสูงใช้ปริมาณน้อย ประสิทธิภาพต่ำก็ต้องใช้ปริมาณเยอะขึ้น)

ดังนั้น คลินิกที่เน้นปริมาณเยอะราคาถูก แสดงว่าใช้โบทอกซ์ที่ประสิทธิภาพต่ำกว่า หรืออาจเป็นของลอกเลียนแบบ

เมื่อไหร่จะเห็นผล / ครั้งแรกเห็นผลเลยไหม?

อย่างเร็วที่สุด 2-3 วัน และโดยมากสำหรับกล้ามเนื้อมัดใหญ่ ออกฤทธิ์เต็มที่ 2 สัปดาห์ (อย่างไรก็ตาม ในบางคนอาจจะช้า 2-4 สัปดาห์)

กล้ามเนื้อที่ฝ่อลง บางคนอาจสังเกตได้ครั้งที่ 2 ขึ้นไป (ครั้งที่ 2 นัดประมาณ 3-4 เดือน)

อยู่ได้นานไหม?

โดยมากประมาณ 4-6 เดือน โดยผู้ที่ใช้กล้ามเนื้อมาก เช่นเคี้ยวหมากฝรั่ง หรือทานอาหารเหนียวบ่อยๆ อาจจะกลับมากเร็วขึ้น

จึงแนะนำว่าให้สังเกตการขยับของกล้ามเนื้อมัดที่ฉีด หรือหากเริ่มกลับมาทำงาน ก็สามารถฉีดครั้งถัดไปได้เลยโดยไม่ต้องรอครบกำหนด

อย่างไรก็ตามหากฉีดต่อเนื่อง มีแนวโน้มว่ากล้ามเนื้อจะฝ่อลง และดูเหมือนฤทธิ์ของโบทอกซ์อยู่ได้นานยิ่งขึ้น

ฉีดเยอะๆทีเดียวเลยได้ไหม จะได้คุ้ม?

โดยปกติ แพทย์ควรเป็นผู้ประเมินปริมาณที่เหมาะสมกับแต่ละคน การใช้ยามากเกินไป (Overdose) อาจก่อให้เกิดปัญหาตามมา เช่นหน้าแข็ง ยิ้มไม่ขึ้น มุมปากตก และเป็นการกระตุ้นให้เกิดการดื้อโบทอกซ์ในอนาคต

การใช้ยาเกินขนาดไม่ใช่ “ความคุ้ม” แต่คือ “ความเสี่ยง”

ฉีดโบทอกซ์ทุกเดือนได้ไหม?

ฉีดได้ แต่หากผลของโบทอกซ์ยังคงอยู่ (กล้ามเนื้อคลายตัวอยู่) การฉีดเพิ่มจะเป็นการสิ้นเปลือง เพราะไม่สามารถทำให้กล้ามเนื้อที่คลายตัวแล้ว คลายตัวมากกว่าเดิมได้

ระยะเวลาที่เหมาะสมคือ 3 เดือนขึ้นไป หรือเมื่อกล้ามเนื้อเริ่มกลับมาทำงาน (หากไม่แน่ใจ สามารถเข้ามาปรึกษาประเมินกับแพทย์ได้โดยตรงที่คลินิก)

ฉีดโบทอกซ์ แล้วจะมีปัญหาหรือไม่?

ปัญหาส่วนมาก เช่นหน้าแข็ง มุมปากตก ยิ้มไม่ขึ้น มักเกิดจากการใช้โบทอกซ์มากเกินไป หรือฉีดผิดตำแหน่งโดยผู้ไม่ชำนาญ (ยกเว้นกรณีสุดวิสัย เช่นการแพ้โบทอกซ์ หรือเกิดผื่นคัน ซึ่งพบได้น้อยมากๆ)

แพทย์จะประเมินผู้รับบริการเป็นรายบุคคล เพื่อเลือกปริมาณที่เหมาะสม

การเสนอขาย หรือร้องขอโบทอกซ์ปริมาณมากๆ รวมถึงการฉีดโบทอกซ์กับบุคคลที่ไม่ใช่แพทย์ เป็นสาเหตุหลักของปัญหา

เจ็บหรือไม่?

ความรู้สึกเจ็บอาจจะแตกต่างในแต่ละบุคคล

จากการสำรวจระดับความเจ็บปวด การฉีดโบทอกซ์เพื่อลดขนาดกล้ามเนื้อกราม จะเจ็บน้อยกว่าบริเวณอื่น (และน้อยกว่าการฉีดลดไขมัน หรือสารเติมเต็ม)

การประคบเย็น ก็เพียงพอสำหรับลดความเจ็บปวด (ยาชาชนิดทา จะได้ผลน้อยกว่า และใช้ระยะเวลานานกว่า)

ใช้เวลาในการทำนานไหม?

โดยมากใช้เวลาไม่เกิน 5 นาที (ไม่รวมขั้นตอนลงประวัติและปรึกษาประเมิน)

ฉีดโบทอกซ์แล้วจะบวมหรือไม่?

ไม่มีอาการบวม เนื่องจากปริมาตรของยาน้อยมาก

(น้อยคนอาจจะมีรอยช้ำเล็กๆ ซึ่งหายได้เองใน 1 สัปดาห์)

หลังฉีดโบทอกซ์ มีข้อห้ามอะไรหรือไม่?

การฉีดโบทอกซ์บริเวณนี้ ไม่มีข้อห้ามอะไรเป็นพิเศษ (ต่างจากการฉีดบริเวณรอบดวงตา หรือหัวคิ้ว)

ฉีดโบทอกซ์แล้วดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้หรือไม่?

ปกติทางคลินิกจะไม่ห้ามการดื่ม Alcohol เนื่องจากยังไม่มีวิจัยที่เชื่อถือได้ ว่ามีผลทำให้ประสิทธิภาพของโบทอกซ์ลดลง

อย่างไรก็ตาม การดื่ม Alcohol เป็นประจำ อาจทำให้การทำงานของตับลดลง และส่งผลให้เลือดหยุดยากขึ้น หากมีภาวะเลือดออกแล้วหยุดยาก หรือช้ำได้ง่าย ควรงด “ก่อน” เข้ารับการรักษาประมาณ 2 สัปดาห์

มีครรภ์ หรือให้นมบุตร สามารถทำได้หรือไม่?

โดยหลักการ โบทอกซ์จะออกฤทธิ์เฉพาะบริเวณที่ฉีดเท่านั้น

แต่เนื่องจากการวิจัยเกี่ยวกับผลของโบทอกซ์กับเด็กในครรภ์และให้นมยังมีจำกัด จึงแนะนำให้รอจนพ้นระยะให้นมบุตร

จะแพ้ไหม?

การแพ้โบทอกซ์พบได้น้อยมากๆ จนไม่จำเป็นต้องทดสอบการแพ้ก่อนฉีด (โดยมากมักจะแพ้สารปนเปื้อนในกรณีที่โบทอกซ์คุณภาพต่ำ) จึงควรตรวจสอบให้มั่นใจว่าเป็นโบทอกซ์ของแท้เท่านั้น